Long-pulsed 1064 Nd: YAG laser wuxuu caddaynayaa inuu yahay daaweyn wax ku ool ah oo loogu talagalay hemangioma iyo cilladda xididdada dhiigga ee bukaannada maqaarka madow ee leh faa'iidooyinkeeda ugu weyn ee ahaanshaha badbaado, si fiican loo dulqaatay, nidaam kharash-ool ah oo leh waqti-dhimis yar iyo waxyeellooyin yar.
Daaweynta laser-ka ee xididdada lugaha ee sare iyo qoto dheer iyo sidoo kale nabarrada kale ee xididdada dhiigga ayaa weli ah mid ka mid ah codsiyada caadiga ah ee laysarka ee maqaarka iyo phlebology. Dhab ahaantii, laysarka ayaa inta badan noqday daaweynta doorashada ee calaamadaha dhalashada xididdada sida hemangiomas iyo wasakhda-khamriga dekedda iyo daaweynta saxda ah ee rosacea. Kala duwanaanshaha nabarrada xididdada dhiigga ee aan wanaagsanayn ee la helay iyo kuwa si wax ku ool ah loogu daaweeyay laysarka ayaa sii kordhaya waxaana lagu sifeeyaa mabda'a photothermolysis ee xulashada. Marka laga hadlayo nidaamyada laser gaarka ah ee xididdada dhiigga, bartilmaameedka loogu talagalay waa oxyhemoglobin intravascular.
Iyadoo la beegsanayo oxyhemoglobin, tamarta waxaa loo wareejiyaa derbiga markabka ku wareegsan. Waqtigan xaadirka ah, 1064-nm Nd: YAG laser iyo aaladaha muuqda ama u dhow infrared (IR) aaladaha iftiinka garaaca badan (IPL) labaduba waxay bixiyaan natiijooyin wanaagsan. Farqiga ugu weyn, si kastaba ha ahaatee, waa Nd: YAG lasers waxay geli karaan si qoto dheer oo sidaas darteed aad ugu habboon daaweynta xididdada dhiigga ee waaweyn, qoto dheer sida xididdada lugaha. Faa'iidada kale ee Nd: YAG laser waa isku-darka nuugista hoose ee melanin. Marka la eego nuugista hoose ee melanin, waxaa jira walaac yar oo laga qabo dhaawaca epidermalka dammaanadda ah sidaa darteed waxaa laga yaabaa in si badbaado leh loo isticmaalo in lagu daweeyo bukaannada midabka madow. Khatarta in barar ka dib midabaynta hypertension waxaa sii yarayn kara qalabka qaboojinta epidermal. Qaboojinta epidermal waa lama huraan si looga ilaaliyo dhaawaca dammaanadda ah ee nuugista melanin.
Daaweynta xididdada lugaha waa mid ka mid ah hababka qurxinta ee inta badan la codsado. Venules ecstatic waxay ku jiraan qiyaastii 40% dumarka iyo 15% ragga. In ka badan 70% waxay leeyihiin taariikh qoys. Inta badan, uurka ama saameynaha kale ee hormoonnada ayaa lug ku leh. In kasta oo ay ugu horrayn tahay dhibaatada isqurxinta, in ka badan kala badh maraakiibtan ayaa laga yaabaa inay noqdaan astaamo. Shabakadda xididdada dhiigga waa nidaam adag oo weel badan oo kala duwan oo qoto dheer leh. Dheecaannada Venous ee lugtu waxay ka kooban yihiin laba kanaal oo aasaasiga ah, plexus muruqa qoto dheer iyo plexus maqaarka oo sarreeya. Labada kanaal waxaa ku xiran weelal dalool qoto dheer. Xididdada maqaarka ee yaryar, kuwaas oo ku nool maqaarka sare ee papillary, waxay u dareeraan xididdada maqaarka ee qoto dheer. Xididdada waaweyn ee reticular waxay ku nool yihiin maqaarka maqaarka ee reticular iyo baruurta subcutaneous. Xididada dusha sare waxay noqon kartaa ilaa 1 ilaa 2 mm. Xididdada dhabarka waxay noqon kartaa 4 ilaa 6 mm cabbir ahaan. Xididdada waaweyni waxay leeyihiin derbiyo dhumuc weyn, waxay leeyihiin dhiig-u-urur sarreeya oo dhiigga deoxygenated ah, waxayna noqon karaan in ka badan 4 mm. Kala duwanaanshaha cabbirka markabka, qoto dheer, iyo ogsijiinta ayaa saameeya habka iyo waxtarka daaweynta xididdada lugaha. Aaladaha iftiinka muuqda ee lagu beegsanayo meelaha ugu sarreeya ee nuugista oxyhemoglobin ayaa laga yaabaa in la aqbalo daaweynta telangiectasias aadka u sarreeya ee lugaha. Mawjadaha dhaadheer ee dhaadheer, IR-ku-dhow ayaa u oggolaanaya in si qoto dheer loo geliyo nudaha waxaana laga yaabaa in xitaa loo isticmaalo in lagu beegsado xididdada reticular qoto dheer. Mawjadaha dhaadheer ayaa sidoo kale u kulaylka badan si isku mid ah marka loo eego mawjadaha dhererka gaaban ee leh qiyaasaha nuugista sare.
Dhibcaha ugu dambeeya ee daaweynta xididdada lugaha ee lugaha waa weel degdeg ah oo lumaya ama xinjirowga xididdada dhiigga ee muuqda ama dillaaca. Microthrombi waxaa laga yaabaa in lagu qiimeeyo lumen markabka. Sidoo kale, ka-baxsanaanta xuubka xididdada dhiigga ee dhiigga ayaa laga yaabaa inay ka muuqato dillaaca xididdada. Marmar, pop-ga la maqlo ayaa laga yaabaa in lagu qaddariyo dillaac. Marka garaaca garaaca garaaca wadnaha aadka u gaaban, ka yar 20 millise seconds, la isticmaalo, purpura xajmi ah ayaa dhici karta. Tani waxay u badan tahay inay labaad u tahay kuleyliyaha degdega ah ee microvascular iyo dillaac.
The Nd: YAG wax ka beddelka oo leh cabbirro kala duwan oo boos ah (1-6 mm) iyo faleexyo sare ayaa u oggolaanaya baabi'inta xididdada xididdada dhiigga xudunta u ah dhaawaca unugyada dammaanadda oo xaddidan. Qiimaynta bukaan-socodka ayaa muujisay in muddada garaaca wadnaha ee u dhexeeya 40 iyo 60 millise seconds ay bixiso daaweynta ugu fiican ee xididdada lugaha.
Saamaynta xun ee ugu caansan ee daaweynta laysarka ee xididdada lugaha ayaa ah midabka bararka ka dambeeya. Tan waxaa badanaa lagu arkaa noocyada maqaarka madow, soo-gaadhista qorraxda, muddada garaaca wadnaha gaaban (<20 millise seconds), maraakiibta dillaacsan, iyo maraakiibta leh thrombus formation. Wakhtigu wuu lulaa, laakiin tani waxay noqon kartaa sanad ama ka badan xaaladaha qaarkood. Haddii kulaylka xad-dhaafka ah lagu bixiyo sifeyn aan habboonayn ama muddada garaaca wadnaha, boogaha iyo nabarrada xiga ayaa iman kara.
Waqtiga boostada: Oct-31-2022